Επικαιροποίηση στοιχείων μέλους

Η συμπλήρωση όλων των πεδίων είναι υποχρεωτική.

ΕΠΙΘΕΤΟ:

ΟΝΟΜΑ:

ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ:

ΑΜ ΙΚΑ:

ΑΜ ΜΙΣΘΟΔΟΣΙΑΣ:

Α.Φ.Μ.:

Α.Μ.Κ.Α.:

ΥΠΗΡΕΣΙΑ ή ΚΕΝΤΡΟ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ:

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ:

ΤΗΛ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ:

ΤΗΛ. ΚΙΝΗΤΟ:

e-mail:

ΗΜΕΡ. ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ:

ΕΤΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ:

ΑΡ. ΔΕΛΤΙΟΥ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ:

Εν ενεργεία υπάλληλοι: επισυνάψτε το μηνιαίο εκκαθαριστικό της μισθοδοσίας σας.

Συνταξιούχοι: επισυνάψτε το ηλεκτρονικό απόσπασμα εκκαθάρισης της σύνταξης σας.

Μέγιστο μέγεθος αρχείου: 2 MB

Αποδεκτοι τύποι αρχείου: pdf, jpg, jpeg, png

---------------------------------------------------------------------

ΕΠΙΛΕΞΤΕ ΑΡΧΕΙΟ:

---------------------------------------------------------------------

Συναινώ στην καταχώρηση των ανωτέρω δεδομένων μου.

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ – ΕΞΟΥΣΙΟΔΟΤΗΣΗ

Δηλώνω υπεύθυνα πως τα ως άνω στοιχεία μου είναι αληθή και εξουσιοδοτώ τον παραπάνω Συνεταιρισμό να εισπράττει από τις αποδοχές μου (ή την σύνταξή μου), όλες τις ληξιπρόθεσμες δόσεις για τις πραγματοποιηθείσες από εμένα αγορές, μέσω του Συνεταιρισμού.

Σε περίπτωση απομάκρυνσής μου από την Υπηρεσία, μπορεί να εισπράττει το σύνολο του υπολοίπου των δόσεων που οφείλω από την αποζημίωσή μου ή από άλλη παροχή, που οφείλεται σε μένα.